依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)寧波市政府批準(zhǔn)，成立了由市應(yīng)急管理局牽頭，市公安局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市消防救援支隊(duì)、市總工會(huì)和北侖區(qū)政府組成的事故調(diào)查組，并邀請(qǐng)市監(jiān)委派員參加，同時(shí)聘請(qǐng)相關(guān)專家全程參與事故調(diào)查工作。

事故調(diào)查組認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)黨委政府和領(lǐng)導(dǎo)的重要批示指示精神，堅(jiān)持“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，通過現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、調(diào)查取證、查閱資料、人員詢問、檢測(cè)鑒定、專家論證等，查明了事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、救援處置、人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失等情況，認(rèn)定了事故性質(zhì)和責(zé)任，提出了對(duì)有關(guān)責(zé)任人員和單位的處理建議以及事故防范和整改措施建議。

一、事故發(fā)生單位概況

（一）事故單位情況

寧波科元精化股份有限公司原名為寧波科元塑膠有限公司，2018年12月5日變更為寧波科元精化有限公司，2020年8月19日更名為寧波科元精化股份有限公司。公司成立于2007年4月26日，注冊(cè)資本人民幣67753.25萬元，注冊(cè)地址位于寧波市北侖區(qū)戚家山港口路98號(hào)，法定代表人為陶春風(fēng)，總經(jīng)理為瞿濱，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為91330206799540007G，經(jīng)營(yíng)范圍為危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)、港口經(jīng)營(yíng)等。廠區(qū)占地面積約245.6畝，現(xiàn)有員工520人。企業(yè)以50萬噸/年重油裂解制烯烴裝置為龍頭，生產(chǎn)催化干氣、乙苯、苯乙烯和特種橡膠等化工產(chǎn)品，建有各類生產(chǎn)（聯(lián)合）裝置11套，共有6組罐區(qū)57個(gè)儲(chǔ)罐，總罐容量16萬立方米。

（二）事故單位安全生產(chǎn)許可情況

企業(yè)持有浙江省應(yīng)急管理廳頒發(fā)的《安全生產(chǎn)許可證》，編號(hào)：（ZJ）WH安許證字〔2020〕-B-1746，有效期為2020年3月25日至2023年3月24日。許可范圍：年產(chǎn)環(huán)己烷32萬噸、液化石油氣20.28萬噸、C4餾分8.69萬噸、乙苯22.25萬噸、丙烯8.68萬噸、丙烷1.4萬噸等；年副產(chǎn)正戊烷1.93萬噸、工業(yè)己烷2.23萬噸、C8組分1.79萬噸、甲苯（副產(chǎn)）1340噸、苯（副產(chǎn)）270噸等。

（三）事故裝置情況

事故發(fā)生在科元公司作業(yè)三部20萬噸/年乙苯—苯乙烯裝置的苯塔系統(tǒng)，該裝置于2019年3月完成竣工驗(yàn)收，其中苯塔系統(tǒng)工藝流程為：苯塔內(nèi)物料經(jīng)加熱后，塔頂氣相經(jīng)過苯塔頂蒸汽發(fā)生器（ER26201）等3臺(tái)換熱器回收熱量，大部分氣相轉(zhuǎn)變成液相進(jìn)入苯塔回流罐，再通過泵打至塔內(nèi)，形成回路。少部分不凝氣通過壓力控制進(jìn)入裝置低瓦系統(tǒng)及其他設(shè)備。苯塔頂蒸汽發(fā)生器（ER26201）為管箱法蘭結(jié)構(gòu)，其殼程物料為水，管程物料為苯。

二、事故發(fā)生經(jīng)過和救援情況

（一）事故發(fā)生經(jīng)過

2021年4月26日，作業(yè)二部催化裂解裝置發(fā)生突發(fā)情況導(dǎo)致計(jì)劃外停車，其下游裝置（包括作業(yè)三部乙苯—苯乙烯裝置）陸續(xù)停車。

2021年5月2日，公司副總經(jīng)理滕明才電話通知作業(yè)三部副部長(zhǎng)王海對(duì)苯塔頂蒸汽發(fā)生器（ER26201）進(jìn)行管束更換。5月4日，乙苯單元苯塔（T-26203）停運(yùn)。5月5日10時(shí)，設(shè)備部經(jīng)理助理金紅巖安排維修班組長(zhǎng)崔金昌等6人進(jìn)行管束更換；19時(shí)30分許，苯塔頂蒸發(fā)器（ER26201）管束更換完成，崔金昌移交給作業(yè)三部工藝主管李殿剛，李殿剛安排相關(guān)人員做好開車準(zhǔn)備并點(diǎn)爐（循環(huán)苯加熱爐F26101和苯底塔重沸爐F26201）；22時(shí)許，李殿剛發(fā)現(xiàn)苯塔頂蒸發(fā)器（ER26201）管程入口法蘭面微漏，立即通知崔金昌進(jìn)行緊固消漏；23時(shí)許，消漏完成，李殿剛通知內(nèi)操人員繼續(xù)升溫，進(jìn)物料苯，裝置開車運(yùn)行。

5月6日3時(shí)10分49秒，乙苯單元21米層循環(huán)苯蒸發(fā)器（E26105A）北側(cè)可燃?xì)怏w報(bào)警儀報(bào)警，30秒后13米層回流罐(V26202)北側(cè)、6.5米層反烴化料進(jìn)料罐（V26102）東側(cè)可燃?xì)怏w報(bào)警儀陸續(xù)報(bào)警，1分鐘后地面層水洗塔底泵北側(cè)可燃?xì)怏w報(bào)警儀報(bào)警，3時(shí)13分許發(fā)生爆燃。

（二）事故應(yīng)急救援處置情況

1.企業(yè)應(yīng)急處置情況。乙苯單元21米層可燃?xì)怏w報(bào)警后，控制室值班人員立即安排2名外操人員赴現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)；3時(shí)13分許，爆燃發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)人員通過“119”報(bào)警，公司立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急指揮部，各應(yīng)急處置小組人員就位，采取緊急停車、切斷物料、開展初期火災(zāi)撲救等措施，同時(shí)向北侖區(qū)應(yīng)急管理局報(bào)告。

2.專業(yè)救援情況。5月6日3時(shí)14分，119指揮中心接警，先后調(diào)派寧波市消防救援支隊(duì)重型化工專業(yè)隊(duì)、15個(gè)消防救援站、54輛消防車、255名指戰(zhàn)員及周邊鎮(zhèn)海煉化等6個(gè)企業(yè)消防救援隊(duì)伍前往救援處置。北侖區(qū)政府第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織公安、應(yīng)急、環(huán)保、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療、電力等相關(guān)部門（單位）趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急救援。5月6日12時(shí)許，明火基本撲滅。

三、事故人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失

事故造成乙苯—苯乙烯裝置嚴(yán)重受損，過火面積約1045平方米。周邊企業(yè)部分建筑物因爆炸沖擊波造成墻面、門窗等局部受損，經(jīng)評(píng)估直接經(jīng)濟(jì)損失約853.28萬元。事故未造成人員傷亡。

四、事故原因及性質(zhì)認(rèn)定

（一）事故直接原因

科元公司進(jìn)行苯塔頂蒸汽發(fā)生器（ER26201）管束更換作業(yè)后，封頭法蘭面緊固不到位，部分螺栓長(zhǎng)度不符合設(shè)計(jì)要求，未經(jīng)質(zhì)量檢查和耐壓試驗(yàn)，開車前未進(jìn)行安全條件確認(rèn)，直接投入運(yùn)行，苯塔頂蒸汽發(fā)生器封頭管箱側(cè)墊片密封失效，封頭內(nèi)高濃度苯烴化液（苯含量98.91%）從法蘭處噴出，與空氣混合形成爆炸性氣體，遇高溫蒸汽管道發(fā)生爆燃，裝置管路破裂易燃物料泄漏燃燒。

（二）事故間接原因

1.科元公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實(shí)

（1）安全生產(chǎn)管理混亂。法律法規(guī)意識(shí)淡漠，安全生產(chǎn)重視不夠，安全生產(chǎn)管理制度落實(shí)不到位，未按公司《設(shè)備操作檢修管理制度》《裝置開停工管理制度》等制定設(shè)備檢維修方案和裝置開停車方案，未按公司《工藝設(shè)備啟用前安全檢查管理制度》召集相關(guān)部門進(jìn)行開車前安全條件確認(rèn)，未按公司《防泄漏設(shè)備管理制度》進(jìn)行維修后耐壓試驗(yàn)。 

（2）公司操作規(guī)程不健全。未制定壓力容器緊固螺栓檢修作業(yè)操作規(guī)程，并明確螺栓緊固步驟和安全要求；未制定設(shè)備檢修后耐壓試驗(yàn)操作規(guī)程，并明確試壓介質(zhì)、壓力范圍、保壓時(shí)間等要素。

（3）安全操作規(guī)程未嚴(yán)格執(zhí)行。開車過程中違反公司《作業(yè)三部乙苯裝置操作規(guī)程》升溫速率要求，違規(guī)升溫；未及時(shí)觀察到苯塔回流罐液位、壓力參數(shù)超標(biāo)情況，并采取可靠措施。

（4）安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)不到位。未按規(guī)定要求對(duì)員工進(jìn)行《設(shè)備操作檢修管理制度》《防泄漏設(shè)備管理制度》等規(guī)章制度的培訓(xùn)教育，員工對(duì)公司的管理制度不熟悉、不掌握。

2.北侖區(qū)青峙化工園區(qū)管理服務(wù)中心化工專業(yè)監(jiān)管人員不足，未能有效督促指導(dǎo)科元公司嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程。

3.北侖區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)企業(yè)修理固定式壓力容器的有效監(jiān)管手段不足，相關(guān)信息掌握不及時(shí)，未能督促指導(dǎo)科元公司按照壓力容器檢維修法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)開展修理。

4.北侖區(qū)應(yīng)急管理局對(duì)科元公司安全生產(chǎn)監(jiān)管不細(xì)不深，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)企業(yè)管理制度操作規(guī)程執(zhí)行不到位的情況。

（三）事故性質(zhì)認(rèn)定

經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，寧波科元精化股份有限公司“5·6”爆燃事故是一起一般生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

五、事故責(zé)任認(rèn)定及事故責(zé)任人員的處理建議

（一）建議移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任人員

1.靳首相，科元公司分管設(shè)備副總經(jīng)理，特種設(shè)備安全管理小組負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)公司裝置和設(shè)備設(shè)施的運(yùn)行、檢維修工作。未組織制定設(shè)備部蒸汽發(fā)生器管束更換、試壓等操作規(guī)程；對(duì)設(shè)備部未組織《設(shè)備操作檢修管理制度》《防泄漏設(shè)備管理制度》等規(guī)章制度的教育培訓(xùn)，失察失管；明知苯塔頂蒸汽發(fā)生器管束更換無施工方案，對(duì)未按制度要求進(jìn)行維修作業(yè)、未經(jīng)試壓交付生產(chǎn)部門投入使用等違法違規(guī)行為沒有制止。靳首相安全生產(chǎn)責(zé)任履職不到位，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，涉嫌重大責(zé)任事故罪，建議由公安司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

2.章斌，科元公司總經(jīng)理助理兼生產(chǎn)技術(shù)部經(jīng)理，在分管生產(chǎn)副總經(jīng)理滕明才住院期間代履行職責(zé)。未按《工藝設(shè)備啟用前安全檢查管理制度》要求，召集設(shè)備部等相關(guān)部門進(jìn)行開車前安全條件確認(rèn)；在明知無苯塔系統(tǒng)開停工方案的情況下，對(duì)未經(jīng)安全條件確認(rèn)就投入生產(chǎn)的違法違規(guī)行為沒有制止；在事故調(diào)查期間，參與偽造《ER26201/ER26202管束更換停工方案》。章斌安全生產(chǎn)責(zé)任履職不到位，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，涉嫌重大責(zé)任事故罪，建議由公安司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

3.陶惺，科元公司設(shè)備部經(jīng)理，全面負(fù)責(zé)設(shè)備部工作。未組織制定設(shè)備部蒸汽發(fā)生器管束更換、試壓等操作規(guī)程；對(duì)《設(shè)備操作檢修管理制度》《防泄漏設(shè)備管理制度》等規(guī)章制度，未組織本部門進(jìn)行教育培訓(xùn)，也未督促落實(shí)；未按《設(shè)備操作檢修管理制度》要求組織制定蒸汽發(fā)生器管束更換施工方案；對(duì)不按制度要求進(jìn)行封頭法蘭面螺栓緊固、試壓等違法違規(guī)行為沒有制止。陶惺安全生產(chǎn)責(zé)任履職不到位，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有直接管理責(zé)任，涉嫌重大責(zé)任事故罪，建議由公安司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

4.崔金昌，科元公司設(shè)備檢修隊(duì)維修班組長(zhǎng)，苯塔頂蒸汽發(fā)生器管束更換作業(yè)負(fù)責(zé)人。對(duì)公司規(guī)章制度和操作規(guī)程不熟悉，僅憑設(shè)備部經(jīng)理助理和作業(yè)三部副部長(zhǎng)簽署的《檢修施工作業(yè)票》進(jìn)行作業(yè)；未按《機(jī)械設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收通用規(guī)范》（GB50231-2009）要求開展封頭法蘭面螺栓緊固作業(yè)；重新啟用前未按公司《防泄漏設(shè)備管理制度》要求進(jìn)行試壓。崔金昌安全生產(chǎn)責(zé)任履職不到位，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任，涉嫌重大責(zé)任事故罪，建議由公安司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

（二）建議給予行政處罰的人員

1.瞿濱，科元公司總經(jīng)理，公司安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。未有效履行企業(yè)安全生產(chǎn)主要負(fù)責(zé)人職責(zé)，組織制定實(shí)施本單位安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃不到位，公司各層面的管理人員、作業(yè)人員對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程不熟悉不掌握，員工違章違規(guī)作業(yè)行為屢有發(fā)生；督促檢查公司的安全生產(chǎn)工作不深入不徹底，安全生產(chǎn)事故時(shí)有發(fā)生。瞿濱安全生產(chǎn)責(zé)任履職不到位，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，其行為違反了《安全生產(chǎn)法》第二十二條第二項(xiàng)、第六項(xiàng)規(guī)定，依據(jù)《安全生產(chǎn)法》第九十二條第一項(xiàng)的規(guī)定，建議給予行政處罰。

2.劉紅軍，科元公司設(shè)備部專職安管員。對(duì)公司規(guī)章制度和操作規(guī)程不熟悉不掌握；未組織或參與本部門《設(shè)備操作檢修管理制度》《防泄漏設(shè)備管理制度》等規(guī)章制度和操作規(guī)程的教育培訓(xùn)；未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止部門違章違規(guī)行為。劉紅軍對(duì)事故的發(fā)生負(fù)有責(zé)任。其行為違反了《安全生產(chǎn)法》第二項(xiàng)、第六項(xiàng)的規(guī)定，依據(jù)《安全生產(chǎn)法》第九十三條的規(guī)定，建議依法撤銷其安全生產(chǎn)管理員證書，并責(zé)令科元公司對(duì)其作出嚴(yán)肅處理。

（三）建議給予內(nèi)部處理的人員

1.柯劍彪，科元公司分管安全環(huán)保副總經(jīng)理兼安全總監(jiān)。對(duì)公司屢有違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度與操作規(guī)程的現(xiàn)象，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止；對(duì)公司屢有未按制度要求制定開停車、檢維修方案就實(shí)施相關(guān)作業(yè)等安全隱患，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改。柯劍彪安全生產(chǎn)責(zé)任履職不到位，責(zé)令科元公司對(duì)其作出嚴(yán)肅處理。

2.滕明才，科元公司分管生產(chǎn)副總經(jīng)理（4月27日至5月12日期間因病口頭請(qǐng)假）。未督促檢查分管部門安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程執(zhí)行情況；未督促作業(yè)三部落實(shí)苯塔系統(tǒng)開停工方案；對(duì)作業(yè)三部屢有違章違規(guī)行為負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，責(zé)令科元公司對(duì)其作出嚴(yán)肅處理。

3.王海，科元公司作業(yè)三部副部長(zhǎng)（主持工作）。未有效教育和督促本部門人員嚴(yán)格執(zhí)行單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程；未組織制定苯塔系統(tǒng)開停工方案并報(bào)生產(chǎn)技術(shù)部審核；事故調(diào)查期間，參與偽造《ER26201/ER26202管束更換停工方案》。王海崗位職責(zé)履行不到位，責(zé)令科元公司對(duì)其作出撤職處理。

4.金紅巖，科元公司設(shè)備部經(jīng)理助理，設(shè)備檢修隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。未熟練掌握公司規(guī)章制度和操作規(guī)程；在設(shè)備部未制定管束更換施工方案的情況下，指派崔金昌開展管束更換工作。金紅巖崗位職責(zé)履行不到位，責(zé)令科元公司對(duì)其作出嚴(yán)肅處理。

5.李殿剛，科元公司作業(yè)三部乙苯—苯乙烯裝置工藝主管。對(duì)公司規(guī)章制度和操作規(guī)程不熟悉不掌握；違反《作業(yè)三部乙苯裝置操作規(guī)程》升溫速率要求，指令操作人員違規(guī)升溫；事故調(diào)查期間，偽造《ER26201/ER26202管束更換停工方案》。李殿剛崗位職責(zé)履行不到位，責(zé)令科元公司對(duì)其作出嚴(yán)肅處理。

（四）建議給予行政處罰的單位

科元公司未認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，公司規(guī)章制度和操作規(guī)程不完善，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范執(zhí)行不到位；未有效督促?gòu)臉I(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程；安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)不到位，未保證從業(yè)人員具備必要的安全生產(chǎn)知識(shí)，熟悉安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握安全操作技能，違反了《安全生產(chǎn)法》第四十一條、第二十五條第一款規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任，依據(jù)《安全生產(chǎn)法》第一百零九條第一項(xiàng)規(guī)定，建議給予行政處罰。

（五）建議給予處理的單位

1.責(zé)成寧波市北侖區(qū)青峙化工園區(qū)管理服務(wù)中心向北侖區(qū)政府作出深刻檢查。

2.責(zé)成北侖區(qū)政府對(duì)北侖區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、北侖區(qū)應(yīng)急管理局相關(guān)監(jiān)管人員進(jìn)行提醒談話。

六、事故防范和整改措施建議

（一）切實(shí)落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任。科元公司應(yīng)當(dāng)認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，舉一反三，認(rèn)真履行企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，建立健全、有效運(yùn)行安全生產(chǎn)責(zé)任體系。要強(qiáng)化再教育再培訓(xùn)，提高員工安全知識(shí)和操作技能。要深入開展隱患辨識(shí)和隱患排查治理，對(duì)受此次事故影響的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面排查、檢驗(yàn)評(píng)估，及時(shí)消除安全生產(chǎn)隱患。

（二）切實(shí)履行安全生產(chǎn)屬地監(jiān)管職責(zé)。北侖區(qū)政府和各地政府要樹牢安全發(fā)展理念。要按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”的要求，采取有效措施落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任。要深入開展自查自糾，及時(shí)督促企業(yè)開展風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)和隱患排查治理，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。要強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患發(fā)現(xiàn)處置全鏈條數(shù)字化智管。要按照標(biāo)準(zhǔn)配全應(yīng)急救援裝備、物資，配齊應(yīng)急救援處置人員，建立健全應(yīng)急預(yù)案，開展常態(tài)化應(yīng)急演練，切實(shí)提升應(yīng)急處置能力。