下列11種情況并不能認(rèn)定為工傷,也無(wú)法獲得相應(yīng)的賠償
轉(zhuǎn)載:
職工在生產(chǎn)勞動(dòng)或工作中負(fù)傷。根據(jù)國(guó)家規(guī)定,執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時(shí)指定或同意的工作,從事緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但與企業(yè)有利的工作,以及從事發(fā)明或技術(shù)改進(jìn)工作而負(fù)傷者,均為工傷。
而工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害(或者患職業(yè)?。┦欠駥儆诠蛘咭曂o予定性的行政確認(rèn)行為。
但在日常工作生活中,有“非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡又未經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定為見(jiàn)義勇為的”,“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)非因工作原因受到傷害的”,“在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病搶救無(wú)效在48小時(shí)后死亡的”等11種情況并不能認(rèn)定為工傷,也無(wú)法獲得相應(yīng)的賠償,下面就為大家具體介紹這11種情況和相關(guān)案例,請(qǐng)大家注意。
在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi) 非因工作原因受到傷害的 依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一規(guī)定,在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,這就是所謂的“三工”。 “三工”中最核心的因素是“工作原因”,是構(gòu)成工傷的充分條件,“工作場(chǎng)所”和“工作時(shí)間”更多的是證明工作原因的輔助因素,同時(shí)也對(duì)工作原因起補(bǔ)強(qiáng)作用。 根據(jù)最高法院司法解釋規(guī)定,在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,則推定為工作原因,亦可認(rèn)定為工傷。當(dāng)然,如果用人單位有證據(jù)證明員工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害并非因工作原因?qū)е?,則不能認(rèn)定為工傷。 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi) 不是履行工作職責(zé)受到暴力傷害的 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三項(xiàng)規(guī)定,在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”可認(rèn)定為工傷,包括兩層含義,一層是指職工因履行工作職責(zé),使某些人的不合理的或違法的目的沒(méi)有達(dá)到,這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害,諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。 “因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”強(qiáng)調(diào)的是受到的傷害與履行工作職責(zé)之間存在有因果關(guān)系。 如果員工因個(gè)人利益、個(gè)人私怨等原因受到暴力傷害,顯然無(wú)法認(rèn)定為工傷。 因工外出期間從事 個(gè)人活動(dòng)受到傷害的 因工外出期間一般包括以下情形: 1、員工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間; 2、員工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間; 3、員工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。 工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,這里強(qiáng)調(diào)的是“工作原因”。 如果員工在因工外出期間從事個(gè)人活動(dòng),則不能認(rèn)定為工傷。 最高人民法院在《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》中對(duì)此亦進(jìn)行了明確,“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持”。 在上下班途中發(fā)生交通事故 但本人負(fù)主要責(zé)任或全部責(zé)任的 上下班交通事故是工傷認(rèn)定的常見(jiàn)類型,但并非所有在上下班途中發(fā)生交通事故都能認(rèn)定為工傷,這里需考慮員工在交通事故中的責(zé)任大小。 工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定上下班途中受到“非本人主要責(zé)任的交通事故”可認(rèn)定為工傷,“非本人主要責(zé)任”如何理解?具體是指無(wú)責(zé)任、次要責(zé)任、同等責(zé)任。 如果交警部門出具的事故認(rèn)定結(jié)論為員工個(gè)人承擔(dān)事故的“主要責(zé)任”或“全部責(zé)任”,則不能認(rèn)定為工傷。 在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病 搶救無(wú)效在48小時(shí)后死亡的 工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”視同工傷。 “突發(fā)疾病”包括各類疾病,不要求與工作有關(guān)聯(lián)。實(shí)務(wù)中較為常見(jiàn)的病是心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。 “48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。 員工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,但經(jīng)過(guò)搶救無(wú)效48小時(shí)之后才死亡的,不屬于視同工傷的情形。 工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病 請(qǐng)假回家后再到醫(yī)院救治或死亡的 不能視同工傷 最高人民法院(2017)最高法行申3687號(hào)裁定書(shū)認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷。上述條款主要是針對(duì)在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病,不能堅(jiān)持工作,需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的,就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍。 根據(jù)《代秋燕、河北省人力資源和社會(huì)保障廳勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)再審審查與審判監(jiān)督行政裁定書(shū)》(2017)最高法行申3687號(hào):該案中,張海生在工作時(shí)間和工作崗位感到身體不適,請(qǐng)假回家后臥床休息,至次日被家人發(fā)現(xiàn)、經(jīng)搶救無(wú)效死亡。雖然該不幸后果值得同情,但并不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》上規(guī)定的視同工傷情形,當(dāng)?shù)厝肆ι绫d作出不予認(rèn)定工傷決定于法有據(jù)。一、二審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律法規(guī)并無(wú)不當(dāng)。 人力資源社會(huì)保障部法規(guī)司《關(guān)于如何理解<工傷保險(xiǎn)條例>第十五條第(一)項(xiàng)的復(fù)函》認(rèn)為,對(duì)條例第十五條第(一)項(xiàng)視同工亡的理解和適用,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作時(shí)間、工作崗位、突發(fā)疾病、徑直送醫(yī)院搶救等四要件并重,具有同時(shí)性、連貫性來(lái)掌握,具體情形主要包括:(一)職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡;(二)職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,且情況緊急,直接送醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)搶救并在48小時(shí)內(nèi)死亡等。至于其他情形,如雖在工作時(shí)間、工作崗位發(fā)病或者自感不適,但未送醫(yī)院搶救而是回家休息,48小時(shí)內(nèi)死亡的,不應(yīng)視同工傷。 非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助 導(dǎo)致傷亡又未經(jīng) 有關(guān)部門認(rèn)定為見(jiàn)義勇為的 《工傷保險(xiǎn)條例》第15條第(二)項(xiàng)規(guī)定在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的視同工傷,這里需注意司法實(shí)踐中的做法?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡的情形是否認(rèn)定工傷問(wèn)題的答復(fù)》(【2014】行他字第2號(hào))中意見(jiàn)如下:非因工作原因?qū)τ鲭U(xiǎn)者實(shí)施救助導(dǎo)致傷亡的,如未經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定為見(jiàn)義勇為,似不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的視同工傷情形。 案例: 胡延奪與本溪市人力資源和社會(huì)保障局勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理(勞動(dòng)、社會(huì)保障)一審行政判決書(shū)(2019)遼0502行初66號(hào):胡延奪與單位同事在工作期間到廠區(qū)外河溝旁吸煙,同事在吸煙時(shí)掉入河溝,此期間胡延奪用手救同事時(shí)掉入溝內(nèi),造成原告受傷,經(jīng)遼寧省本溪市平山區(qū)人民法院判決當(dāng)?shù)厝松缇终J(rèn)定為非工傷正確。 故意犯罪導(dǎo)致傷亡的 依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的…… 明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果,井且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生,因而構(gòu)成犯罪的,是故意犯罪。故意犯罪的社會(huì)影響惡劣,對(duì)國(guó)家、社會(huì)和公民的財(cái)產(chǎn)、利益等損害較大,本著引導(dǎo)公民遵紀(jì)守法的精神,對(duì)于故意犯罪的惡劣情形,法律設(shè)定了不利后果,將其排除在工傷保險(xiǎn)制度之外,不予認(rèn)定工傷。 “故意犯罪”的認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)和審判機(jī)關(guān)的生效法律文書(shū)或者結(jié)論性意見(jiàn)為依據(jù)。 需特別注意的是,過(guò)失犯罪導(dǎo)致的傷亡不影響工傷認(rèn)定,比如交通肇事罪、重大責(zé)任事故罪。 醉酒或者吸毒導(dǎo)致傷亡的 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條之規(guī)定,職工醉酒或者吸毒的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷: 法律將因醉酒導(dǎo)致傷亡的情形排除在工傷認(rèn)定的范圍之外,主要是考慮國(guó)家的一些法律規(guī)定禁止醉酒后工作、醉酒后駕車等,因此,由于醉酒導(dǎo)致行為失去控制而引發(fā)的各種事故不能作為工傷處理,這樣規(guī)定也是為了在一定程度上控制職工酒后工作,減少工傷事故的發(fā)生。 對(duì)于醉酒標(biāo)準(zhǔn),可以參照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣灑精含量閾值值與檢驗(yàn)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB19522-2004)。這一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于 (等于) 20毫克/100毫升、小于80毫克/100毫升的行為屬于飲酒駕車,含量大于(等于) 80毫克/100毫升的行為屬于醉酒駕車。公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等材料,可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。 吸毒在醫(yī)學(xué)上多稱藥物依賴和藥物濫用,吸毒對(duì)人的身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害,造成社會(huì)財(cái)富的巨大損失和浪費(fèi),毒品交易活動(dòng)加劇了各種違法犯罪活動(dòng),擾亂了社會(huì)治安,給社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)巨大威脅。相比醉酒,吸毒在行為人的主觀過(guò)錯(cuò)、社會(huì)危害性等方面,有過(guò)之而無(wú)不及,借鑒國(guó)際公約相關(guān)規(guī)定,我國(guó)亦將吸毒排除工傷認(rèn)定范圍之外。 自殘或者自殺的 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條第三款的規(guī)定,自殘或者自殺不得認(rèn)定為工傷。 “自殘”是指通過(guò)各種手段和方式傷害自己的身體,并造成傷害結(jié)果的行為。 “自殺”是指通過(guò)各種手段和方式結(jié)束自己生命的行為。有的自殘或者自殺是員工精神狀態(tài)導(dǎo)致的,但也有的不能排除是為了獲得工傷待遇導(dǎo)致的,自殘或者自殺與工作沒(méi)有必然聯(lián)系,員工應(yīng)對(duì)其主觀故意承擔(dān)責(zé)任,因此,不能認(rèn)定工傷。 非從事新冠肺炎預(yù)防和相關(guān)工作的 員工工作時(shí)感染新冠肺炎 不能認(rèn)定為工傷 人社部于2020年2月21日針對(duì)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)中普遍關(guān)心的勞動(dòng)用工、勞動(dòng)關(guān)系、工資待遇、社保繳費(fèi)等方面有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了解答,其中關(guān)于工傷認(rèn)定問(wèn)題,人社部意見(jiàn)如下:《關(guān)于因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問(wèn)題的通知》(人社部函〔2020〕11號(hào))中明確在新冠肺炎預(yù)防和救治工作中,醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé),感染新冠肺炎或因新冠肺炎死亡的,應(yīng)認(rèn)定為工傷,依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。 這是在抗擊疫情期間,對(duì)于新型冠狀病毒職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高的從事預(yù)防和救治的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員的特殊政策,體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)醫(yī)護(hù)和相關(guān)工作人員的關(guān)愛(ài)。如果不是從事新冠肺炎預(yù)防和相關(guān)工作人員,感染新冠肺炎是不能認(rèn)定為工傷的。