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猝死規(guī)律

轉(zhuǎn)載。

在6月30日亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽小組賽中,中國(guó)羽毛球隊(duì)17歲的小將張志杰突然暈厥,送醫(yī)后搶救無(wú)效去世。


據(jù)印度尼西亞羽毛球協(xié)會(huì)7月1日新聞發(fā)布會(huì),空軍中心醫(yī)院和中央綜合醫(yī)院的治療和檢查結(jié)果均顯示張志杰因突發(fā)心臟驟停離世。


面對(duì)突如其來(lái)的噩耗,張志杰的多名隊(duì)友都對(duì)其去世表示哀悼,有隊(duì)友表示“張志杰平時(shí)身體挺好,沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有什么疾病”。


如此年輕而前途無(wú)限的孩子去世著實(shí)讓人痛心,他的離去也提醒我們,即使平時(shí)看似健康的人,也可能突然離世。


而這與突發(fā)心臟驟停背后的原因有莫大的關(guān)系。


心臟驟停是指心臟突然停止跳動(dòng),導(dǎo)致血液循環(huán)中斷,身體各器官無(wú)法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng),如果不及時(shí)進(jìn)行搶救,患者很快會(huì)死亡。


這常常也是心源性猝死的主要原因。


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據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告》,我國(guó)每年約有54.4萬(wàn)人死于心源性猝死(SCD),相當(dāng)于每分鐘就有1人因心臟驟停而死亡。


由于心源性猝死發(fā)病快、發(fā)病時(shí)間難以預(yù)料,有時(shí)候,周圍人還沒(méi)來(lái)得及反應(yīng),人就沒(méi)了,因此了解其誘因、來(lái)臨前的癥狀及預(yù)防措施至關(guān)重要。


心源性猝死雖然來(lái)的急,也并不是完全無(wú)跡可尋,今天九叔就來(lái)探探猝死的“跡”。



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劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心肌需氧量增加,會(huì)加重心臟負(fù)荷。如果心血管功能原本就有障礙,容易造成供氧失衡,心肌壞死,最終導(dǎo)致心源性猝死。


此外,長(zhǎng)時(shí)間或劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致大量出汗,進(jìn)而引發(fā)電解質(zhì)失衡,特別是鉀、鈉離子等流失,造成低鉀血癥。


心肌梗死患者一旦合并低鉀血癥,極易引發(fā)惡性心律失常,如室速或室顫等,導(dǎo)致供血急劇下降,甚至發(fā)生心臟驟停,搶救不及時(shí)則易發(fā)生心源性猝死。


臨床數(shù)據(jù)顯示,在打羽毛球或跑馬拉松等運(yùn)動(dòng)猝死病例中,低鉀血癥是導(dǎo)致他們猝死最常見(jiàn)的主要原因。


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2020年《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》期刊上一篇解剖了5516例猝死病例的研究發(fā)現(xiàn),心源性猝死是猝死的首要原因,占比達(dá)到了57.76%。


而排第二的為情緒激動(dòng),占比達(dá)25.66%。


生氣時(shí)心臟血流比平時(shí)增加了一倍,心臟的收縮力加強(qiáng)、心跳加速,大量的血液涌向心臟,易誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞,進(jìn)而引發(fā)猝死。


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現(xiàn)代人工作節(jié)奏快、生活壓力大,又常常熬夜作妖,容易讓身體處于過(guò)度勞累狀態(tài)。


此時(shí),身體會(huì)持續(xù)緊繃,神經(jīng)系統(tǒng)也高度緊張,交感神經(jīng)一直被刺激,從而讓血壓升高,從而增加心臟負(fù)擔(dān)。


過(guò)度勞累還會(huì)導(dǎo)致心率加快,增加心臟的耗氧量,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)急性心肌梗死,繼而誘發(fā)心源性猝死。


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心源性猝死與心臟問(wèn)題關(guān)系密切,因此更喜歡盯上那些有心血管基礎(chǔ)病變的人群。


如患冠心病會(huì)造成心肌梗死,導(dǎo)致心肌組織的壞死和心臟功能失常;


心肌病則使心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,增加了心律失常和突發(fā)性心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。


嚴(yán)重的心律失常,如室顫和室速,可使心臟失去有效的泵血功能,導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,最終導(dǎo)致猝死。


先天性心臟病和心肌炎等條件也可導(dǎo)致類似的心臟事件。


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所以,有基礎(chǔ)疾病的人尤其要小心呵護(hù)自己的心臟。


對(duì)于年輕人,運(yùn)動(dòng)性猝死的主要原因是冠心病和肥厚型心肌病。此外,過(guò)度緊張、激動(dòng)、勞累等因素也會(huì)增加年輕人發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。


對(duì)于中年人,特別是30歲至63歲之間的群體,往往是心源性猝死的高發(fā)人群。因?yàn)楣ぷ?、生活壓力大,熬夜加班、飲食不?guī)律等因素,讓他們更易患上冠心病。


老年人則更容易受到心肌炎、心力衰竭等疾病的影響,這些疾病會(huì)導(dǎo)致心臟功能逐漸下降,從而增加心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。


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猝死雖然來(lái)得又急又重,但在它發(fā)生之前,常常會(huì)給我們發(fā)出求救信號(hào),千萬(wàn)不可忽視。



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如果胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛,覺(jué)得就像胸口被反復(fù)擠壓且感到透不過(guò)氣時(shí),需要警惕。


胸痛也是冠心病的典型表現(xiàn),一般發(fā)生在胸骨后方,出現(xiàn)這類情況時(shí)需多加注意。


我們的情緒也會(huì)保護(hù)身體,如果此時(shí)還伴隨恐慌感,不要忽略自己身體的“警報(bào)”,不管在做什么,立刻停下來(lái)觀察。


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除了胸痛, 在沒(méi)有受傷或疾病的情況下,肩膀、下巴、喉嚨、牙出現(xiàn)疼痛,有時(shí)會(huì)感到憋悶,這種情況也要警惕。


平常有高血壓的患者如果突然出現(xiàn)劇烈頭痛,甚至嘔吐,這種情況就需高度懷疑是不是發(fā)生了腦血管意外,謹(jǐn)防猝死。


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除了疼痛外,若還有明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等情況時(shí),則要高度懷疑是否肺栓塞。


發(fā)病急的肺栓塞,如果沒(méi)能及時(shí)妥善處理,容易導(dǎo)致肺梗死,引起血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致猝死。


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在沒(méi)有缺少睡眠、劇烈運(yùn)動(dòng)或生病的前提下,連續(xù)幾天、幾星期,甚至幾個(gè)月都出現(xiàn)無(wú)法緩解的疲勞感。


且伴有失眠、焦慮、夜間驚醒等癥狀,就要考慮是否心臟出現(xiàn)問(wèn)題。


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在心源性猝死發(fā)作前,很多病人會(huì)出大量冷汗,這是心肌梗死發(fā)作的典型表現(xiàn)之一。


如果平常無(wú)心臟病史,但突然出現(xiàn)大汗淋漓,同時(shí)心慌、胸痛等癥狀,千萬(wàn)不能大意了,一定及時(shí)就診。


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首先,對(duì)自己的健康負(fù)起責(zé)任來(lái)。


保持健康的生活習(xí)慣,用心感知自己的身體狀況,警惕每一個(gè)報(bào)警信號(hào)。


當(dāng)感覺(jué)胸悶、胸痛、頭暈、不明疼痛的情況,那就是身體提醒你該休息了,不要為了追求一時(shí)的效率,犧牲自己的生命。


久坐人群也要注意,每一兩個(gè)小時(shí)可以站起來(lái)走一走,可以有效地促進(jìn)腿部血液流動(dòng),避免肺栓塞。


其次,重視自己的情緒。


如果知道自己是愛(ài)生氣、愛(ài)發(fā)火,脾氣暴躁、情緒易激動(dòng)的人,就要適當(dāng)?shù)乜刂埔幌?,找到正確紓解情緒的方式。


遇事慢慢來(lái),有時(shí)反而會(huì)更快。


如果發(fā)現(xiàn)自己有猝死前兆,不要驚慌,先安靜休息,躺著舒服就躺著,坐著舒服就坐著,但在非必要的情況下一定不要活動(dòng)。


如果附近有吸氧設(shè)備,應(yīng)在家人或周圍人的幫助下盡快吸氧。