職業(yè)性肝中毒
職業(yè)性中毒性肝病是在職業(yè)性接觸中吸收化學(xué)毒物所引起的中毒性肝臟疾病。
診斷及分級(jí):
一、急性中毒性肝病
分級(jí):輕度、中度、重度
二、慢性中毒性肝病
分級(jí):輕度、中度、重度
急性中毒性肝病的治療原則
一、病因治療
及時(shí)脫離肝臟毒物接觸。早期應(yīng)用絡(luò)合劑、特效解毒劑或血液進(jìn)化療法。
二、對(duì)癥及支持治療
臥床休息,給予富含維生素、易消化的清淡飲食;給予抗氧化劑治療,如大劑量維生素C、E,靜注還原型谷光甘肽、葡萄糖醛酸內(nèi)酯等;注意改善微循環(huán);適當(dāng)選用中西藥物,針對(duì)全身及其他系統(tǒng)損害情況,子以合理的治療。
治療要點(diǎn)
急性重度中毒性肝病,重點(diǎn)是針對(duì)肝臟損害進(jìn)行治療,防治其并發(fā)癥,阻斷肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整劑量及療程,嚴(yán)密觀察,預(yù)防各種副作用,特別注意上消化道出血。有條件的單位可使用人工肝支持系統(tǒng)或肝移植,幫助病人度過(guò)危險(xiǎn)期。
慢性中毒性肝病的治療原則
一、根據(jù)病情制訂治療方案,早期以休息為主,病情好轉(zhuǎn)后,可適當(dāng)活動(dòng),逐漸恢復(fù)正常生活規(guī)律;宜選擇易于消化的飲食,保證必需營(yíng)養(yǎng);禁止飲酒,禁用可引起肝臟損害的藥物。
二、對(duì)癥及支持洽療,適當(dāng)中、西藥物治療
三、如具有解毒藥物治療指征者,可按病情有計(jì)劃地進(jìn)行
四、重癥肝病以綜合療法為主,有條件的單位可使用人工肝支持系統(tǒng)或肝移植。
其他處理事項(xiàng)
急性輕度中毒性肝病治愈后,可恢復(fù)原工作;急性中度中毒性肝病治愈后,一般不宜從事接觸肝臟毒物作業(yè);急性重度中毒性肝病治愈后,不宜從事接觸肝臟毒物作業(yè)。
慢性輕度及中度中毒性肝病治愈后,—般應(yīng)調(diào)離接觸肝臟毒物作業(yè);慢性重度中毒性肝病,應(yīng)子以長(zhǎng)期休息,如病情明顯好轉(zhuǎn),健康狀況允許,可從事不接觸肝臟毒物的輕工作。